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Focus a cura di Carlo Altamura, direttore del dipartimento di salute mentale della Fondazione Ca' Granda Policlinico di Milano e ordinario di psichiatria all'Università degli Studi di Milano.Per disturbo bipolare si intende un'alterazione prolungata dell'umore, caratterizzata dall'alternanza di fasi depressive e di attivazione , intervallate da periodi di normalità: potremmo dire che la fase maniacale e quella depressiva siano come il fuoco e la cenere.
Il disturbo bipolare può insorgere a ogni età. La fase maniacale si manifesta con euforia, aumento delle energie, elevata autostima ed eccessivo ottimismo, pensieri e azioni veloci, diminuzione della percezione del rischio. Viceversa, nella fase depressiva si avvertono grande stanchezza, sentimenti di colpa, difficoltà di concentrazione, incapacità di provare piacere e disturbi del sonno e dell'appetito.
La malattia è dovuta a un aumento della trasmissione nervosa eccitatoria, nella fase maniacale, e inibitoria in quella depressiva, per uno squilibrio dei neurotrasmettitori. C'è una predisposizione genetica e nelle persone predisposte il disturbo può essere innescato da fattori psicosociali come lutti, abusi e problemi lavorativi.
Gli stabilizzatori dell'umore, tra cui il litio, sono i farmaci di scelta per il trattamento del disturbo bipolare. Oltre al litio, esistono attualmente numerose molecole per il trattamento di questo disturbo, che appartengono alla classe degli anticonvulsivanti e degli antipsicotici atipici, altrimenti detti stabilizzatori ideo-affettivi.
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