Uno studio pubblicato su European Heart Journal evidenzia come l'attività fisica, soprattutto con supervisione professionale, sia un potente strumento per combattere sia la malattia coronarica sia la depressione.
L'ideale sono gli esercizi eseguiti di fronte ad un allenatore, da soli o in gruppo. Perché anche il contesto in cui ci si muove conta. Forse anche più del tipo di sforzo. Ma più in generale è l'esercizio fisico, su misura caso per caso, che si rivela un vero e proprio carburante per il benessere, quando una malattia delle arterie coronariche mette a rischio d'infarto o ha già provocato ischemie. I vantaggi non si osservano solo sul fisico, ma anche sulla psiche.
Perché muoversi regolarmente, secondo schemi studiati in base alle caratteristiche del paziente, aiuta a ridurre la depressione e l'ansia. A dirlo, sulla base di un'ampia metanalisi che ha preso in esame 36 ricerche su oltre 3600 pazienti con malattia coronarica di tutto il mondo, è una ricerca apparsa su European Heart Journal. Lo studio è stato coordinato da Francisco B. Ortega dell'Università di Granada ed ha coinvolto esperti dell'Università di Castilla-La Mancha e del Radboud University Medical Center. Il filo rosso tra salute del cuore e depressione A mostrare il rapporto bidirezionale tra rischio infarto, ischemia e patologie vascolari con la depressione ci sono chiare evidenze. «La depressione è associata ad un aumento dello stato infiammatorio cronico (come livelli elevati di Proteina C-reattiva o una particolare interleuchina, IL-6), che contribuisce ai meccanismi in gioco nelle malattie cardiovascolari – spiega Emi Bondi, che dirige il Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze presso l'Asst Papa Giovanni XXIII di Bergamo -. Inoltre può indurre una disfunzione del sistema nervoso autonomo, con la riduzione della variabilità della frequenza cardiaca, fattore di rischio cardiovascolare». Il tutto, senza dimenticare che i soggetti depressi, anche se a rischio cuore, hanno spesso comportamenti che aumentano il rischio cardiovascolare, come appunto l'inattività fisica, una scarsa attenzione all'alimentazione, la tendenza a fumare. Per non parlare delle patologie che si possono associare all'umore cupo, come ipertensione, obesità, diabete. Risultato: i pazienti con depressione hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari (infarti, ictus) e viceversa. «Soprattutto, l'attività fisica moderata-regolare (ad esempio 150 minuti/settimana di esercizio aerobico) è associata a una riduzione significativa sia del rischio cardiovascolare sia della sintomatologia depressiva – fa sapere l'esperta». Come ottenere il meglio dal movimento Non cedere alla sedentarietà è importante, sempre e comunque. D'altro canto, altre ricerche hanno mostrato come l'esercizio fisico eseguito da remoto, da casa o di persona, era ugualmente efficace nel migliorare la qualità di vita dei pazienti. Ma lo studio va oltre ed aggiunge un tassello in più. Segnala come anche essere seguiti da un trainer o comunque sotto una specifica supervisione, una sorta di «presa in carico» per il fisico, risultano più efficaci sul fronte psicologico. Gli esperti hanno infatti confrontato gli effetti di diversi tipi di esercizio, come uno basato su sforzi molto intensi e soprattutto anaerobici, l'allenamento aerobico moderato e l'allenamento a intervalli ad alta intensità. Per arrivare a scoprire che sul fronte del benessere psicologico proprio il «prendersi cura» direttamente del paziente cardiopatico risulta vincente, soprattutto se ci si trova in palestra o comunque in un ambito riabilitativo mirato. Al contrario, chi si allena da solo a casa non ottiene gli stessi risultati. Il messaggio è chiaro. Sfruttando anche la telemedicina, è importante progettare programmi di esercizio su misura per il contesto e con supervisione professionale, per migliorare l'impatto del movimento su mente e psiche. Attenzione alla mente 'Lo studio dimostra che l'esercizio non solo migliora i parametri fisici e cardiaci, ma ha anche un impatto positivo sulla salute mentale dei pazienti – segnala lo stesso Ortega in una nota». Gli fa eco Esmée A. Bakker, tra gli autori della ricerca: 'i pazienti con malattia coronarica hanno un rischio più elevato di disturbi mentali rispetto alle persone sane della stessa età. Questo studio sostiene che l'esercizio fisico può essere uno strumento prezioso per attenuare questo rischio, migliorando la loro qualità di vita e la loro salute mentale'. L’attività fisica insomma, non fa bene solo al cuore. Ma anche alla psiche. Oltre a migliorare i valori di colesterolo, controllare il peso e la pressione, combattere l’infiammazione e rendere più efficiente la risposta all’insulina, infatti, agisce in modo benefico sulla salute mentale. «Il movimento regolare riduce i sintomi depressivi – conferma la Bondi. Favorisce l’incremento dei livelli di neurotrasmettitori come serotonina, dopamina e noradrenalina, aumenta i fattori neurotrofici (BDNF), che agevolano la neuroplasticità, migliora la qualità del sonno, spesso compromessa nei pazienti depressi, promuove in definitiva un senso di autoefficacia e benessere»
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