Brustkrebs ist gefährlich, und Prävention hilft, ihn einzudämmen. Ein Expertengremium empfiehlt nun, auch jüngere und ältere Frauen zur Mammographie einzuladen.
erkannt wird, umso besser stehen die Erfolgschancen für seine Therapie. Wir beantworten hier alle wichtigen Fragen.Seit 2005 werden in Deutschland die Frauen zwischen 50 und 69 Jahren alle zwei Jahre zur Mammographie eingeladen. Bei diesem bildgebenden Verfahren werden von jeder Brust – in unterschiedlichen Positionen – zwei Röntgenaufnahmen gemacht. Das geschieht hierzulande rund drei Millionen Mal pro Jahr, die Mammographie hat also eine breite Resonanz.
Jetzt müssen sich noch das B-GA und das Bundesamt für Strahlenschutz den Empfehlungen des Iqwig anschließen. Dies dürfte in den nächsten Monaten geschehen, und dann wäre der Weg frei, das Screening auf die jüngeren und älteren Patientinnen auszuweiten. In der Ärzteschaft dürfte dies jedoch auf Widerstand stoßen.Von Ärzten hört man schon länger Kritik, was die Fehleranfälligkeit der Mammographie angeht.
Diese Zahlen sprechen nicht gerade für die Präzision des Verfahrens. Sie bedeuten aber auch, wie Thao-Quyen Ho betont, dass Patientinnen im Falle eines positiven Befundes nicht beunruhigt sein müssten, wenn sie zur weiteren Bildgebung oder Biopsie zurückgerufen werden. „Denn dabei erweist sich die überwiegende Anzahl der Befunde als gutartig“, so der Radiologe.
Liebling der meisten Radiologen scheint ohnehin die so genannte Tomosynthese zu sein. Sie durchleuchtet – im Unterschied zur Mammographie, die gewöhnlich nur zwei Ebenen zeigt – mittels einer sich drehenden Röntgenquelle die Brust aus verschiedenen Winkeln, sodass man Schichtaufnahmen erhält, die ein Computer in ein 3D-Bild umwandeln kann. „Die Tomosynthese ist die physikalisch bessere Methode als die Mammographie", sagt Heywang-Köbrunner.
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