Questo articolo esplora le cause della lombalgia durante la gravidanza, un disturbo comune che colpisce più della metà delle donne in attesa. Il dolore, spesso localizzato nella regione lombare, può essere influenzato da fattori biologici, fisico-meccanici, psicoemotivi e ambientali.
Revisione scientifica a cura di Giovanni Iolascon, professore di medicina fisica e riabilitativa all’Università Vanvitelli di Napoli e presidente della Società italiana di medicina fisica e riabilitativa. La lombalgia, più comunemente detta “mal di schiena”, è uno dei disturbi più frequenti nella popolazione generale (ben otto persone su dieci ne sono colpite almeno una volta nella vita) e non risparmia nemmeno le donne in gravidanza. Tanto che oltre la metà di queste ne soffre.
Il dolore, in genere, compare a partire dal secondo trimestre, quando il feto diventa più grande e più pesante. È di intensità variabile, da media a severa, costante sia di giorno sia di notte (a meno che la donna non si sdrai sul fianco, premendo un cuscino tra le gambe e flettendo ginocchia e anca ad angolo retto per ridurre il carico a livello della colonna vertebrale e alleviare il sintomo) ed è localizzato sulla regione lombare, ossia il segmento inferiore della colonna vertebrale, esattamente tra il tratto dorsale (la zona posteriore del torace) e l’osso sacro. In circa due casi su dieci il mal di schiena si protrae anche dopo il parto, fino a oltre sei mesi. Il dolore lombare durante la gravidanza non va attribuito a un’unica causa e andrebbe meglio considerato utilizzando un approccio biopsicosociale, quale conseguenza dell’interazione di fattori biologici, fisico-meccanici, psicoemotivi e ambientali. Altrimenti non si spiegherebbe come mai il mal di schiena non riguarda tutte le donne che aspettano un bambino e perché in alcuni casi può manifestarsi addirittura già nelle prime settimane, quando il volume e il peso dell’utero sono ancora contenuti e tali da non giustificare lo spostamento del baricentro in avanti e il possibile dolore che ne deriva. Vediamo, allora, quali sono le diverse cause che entrano in gioco. La prima è il cambiamento ormonale, che incide soprattutto nelle donne che manifestano il mal di schiena dal primo trimestr
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