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In Italia oltre 53mila donne si ammalano ogni anno di tumore al seno, con una sopravvivenza dell'88 per cento a cinque anni. La ricerca punta su immunoterapia e terapie personalizzate.
In Italia sono oltre 53mila le donne che ogni anno si ammalano di tumore al seno, con una sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi dell'88 per cento. Il cancro al seno resta il più comune nel sesso femminile a tutte le età, ma i progressi della ricerca scientifica stanno cambiando in modo profondo le prospettive delle pazienti.
Sono quasi un milione le donne che hanno scoperto di avere un tumore al seno e hanno raggiunto il traguardo della sopravvivenza. La diagnosi non viene più vissuta come una condanna, grazie a diagnosi precoce e trattamenti sempre più mirati.
Terapie personalizzate e diagnosi precoce
Il tumore al seno oggi può essere affrontato molto meglio rispetto al passato, con cure tagliate su misura per ciascuna paziente. I risultati migliorano anno dopo anno grazie alla diagnosi precoce e a trattamenti sempre più mirati.
Per questo si studiano nuovi metodi per personalizzare le terapie e ridurre la probabilità di recidiva. La ricerca scientifica sta riuscendo a dare risposte a un numero sempre maggiore di pazienti.
L'immunoterapia contro il tumore triplo negativo
Uno dei fronti più promettenti riguarda il tumore al seno triplo negativo, più frequente nelle donne giovani e con mutazioni del gene BRCA1. È chiamato triplo negativo perché non ha nessuno dei tre bersagli su cui puntano molte terapie anticancro: i recettori per gli estrogeni, per il progesterone e l'iper-espressione del recettore HER2.
Per lungo tempo è stato affrontato per lo più con la chemioterapia classica, per l'assenza di appigli contro cui mirare le cure. Secondo Giuseppe Curigliano, professore ordinario di Oncologia Medica all'Università di Milano e direttore della Divisione Sviluppo di nuovi farmaci all'Istituto Europeo di Oncologia di Milano, si può aumentare la probabilità di guarigione fino al 90 per cento utilizzando l'immunoterapia in combinazione alla chemioterapia prima dell'intervento chirurgico.
L'immunoterapia è stata una delle grandi svolte degli ultimi anni, anche nella malattia metastatica o ad alto rischio. A differenza della chemio o della radioterapia, che funzionano uccidendo direttamente le cellule del tumore, è un approccio che agisce sulle pazienti in modo che il sistema immunitario possa scovare ed eliminare le cellule tumorali.
Le cellule tumorali, infatti, sono abilissime nel nascondersi dai guardiani del sistema immunitario, i linfociti T, sfruttando i freni che questi hanno e che sono necessari per evitare che la risposta immune diventi eccessiva.
Nuovi farmaci e studi in corso
Dalla conoscenza dei meccanismi della risposta immunitaria sono già arrivati altri farmaci che stanno cambiando le prospettive delle pazienti. È il caso dei coniugati anticorpo-farmaco, che portano con sé un carico speciale, un potente chemioterapico.
L'anticorpo intercetta il tumore con precisione e poi sgancia all'interno delle cellule l'arma per eliminarle in maniera mirata ed efficace. Il trattamento è già utilizzato nelle forme avanzate del tumore al seno più frequente, il carcinoma positivo per i recettori degli estrogeni e con bassi livelli di HER2, che rende conto del 70 per cento di tutte le diagnosi.
Sarà testato in oltre 500 pazienti da più di 30 Centri di riferimento nazionali, in collaborazione con l'Università di Harvard negli Stati Uniti. L'obiettivo è capire se possa ridurre le recidive nelle pazienti con alto indice proliferativo.
In queste pazienti verrà valutato lo stadio del tumore e quindi il rischio di ricadute, in un percorso di cura sempre più personalizzato. Si tratta di una sorta di evoluzione dell'immunoterapia, in cui anziché risvegliare in generale la risposta immune si cerca di innescarla contro un bersaglio preciso, anche se a oggi non ci sono in corso studi randomizzati che possano portare a breve a una prossima applicazione clinica.
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