Ein Säugling hört erst nicht auf zu schreien, bekommt dann Atemprobleme und wird rasch immer schwächer. Die Differenzialdiagnostik gestaltet sich als Tour de Force; dabei hätte eine konkrete Frage an die Eltern weitergeholfen.
Boston. Bei dem acht Wochen alten Säugling, der nicht aufhörte zu weinen, hatte das Team einer Kinderklinik zunächst Blähungen im Verdacht. Das Kind wurde nach einer kurzen Untersuchung wieder heimgeschickt. Danach schrie der Junge weiter, stundenlang. Der Mutter fiel außerdem auf, dass er schlechter trank als sonst und dass der Zug an der Brustwarze relativ schwach war.
Dies wäre bei einem Säugling allerdings eine höchst ungewöhnliche Diagnose. Empirische Behandlung auf BotulismusAngesichts des raschen Beginns und des dramatischen Verlaufs hielten Berkwitt und Kollegen noch eine andere Ursache für möglich: Botulismus. Darauf passten die beschriebenen Symptome genau, bis auf das erhöhte Protein im Liquor.Berkwitt drängte auf rasches Handeln. Eine Stuhlprobe wurde entnommen und ins Labor geschickt.
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