La logopedia e il canto possono migliorare i disturbi vocali comuni nella malattia di Parkinson, ma richiedono esercizi costanti. Un'autorevole revisione Cochrane ha anche confermato i benefici dell'esercizio fisico generale per i sintomi motori e la qualità della vita.
La logopedia unita al canto può risolvere i problemi vocali nelle persone con malattia di Parkinson? I disturbi della voce sono presenti nel 90% circa dei pazienti con questa patologia, manifestandosi in una serie di sintomi codificati come «disartria ipocinetica». Questo termine comprende cambiamenti patologici nell’articolazione della voce, nella fonazione, nella prosodia e nella respirazione.
Il volume della voce si abbassa, diventando soffiata e piatta, mentre il ritmo può variare con pause inappropriate e, a volte, accelerazione dell’eloquio (festinazione). La capacità di coordinazione necessaria per produrre un discorso intellegibile si riduce. L'eccesso di salivazione, associato a difficoltà nella deglutizione, può ulteriormente peggiorare l'eloquio e creare disagio sociale. Sebbene questi disturbi siano comuni e studiati, sono complessi e la loro origine non è ancora completamente compresa. Alcuni sintomi, come il basso volume e la faticabilità della voce, potrebbero rispondere alla terapia con farmaci dopaminergici, che agiscono sulla lentezza e rigidità muscolare dell’apparato fonatorio. Le problematiche di eloquio possono migliorare con percorsi di riabilitazione logopedica intensiva e/o canto-terapia. Tuttavia, i risultati sono ancora preliminari e su pochi pazienti. La scelta della terapia più appropriata spetta sempre al neurologo, che potrebbe consigliare anche una valutazione otorinolaringoiatrica nel caso di cause diverse dalla malattia di Parkinson. Oltre alla logopedia e al canto, recenti studi hanno evidenziato l’importanza dell’esercizio fisico per le persone con malattia di Parkinson. Una revisione Cochrane di 154 studi clinici controllati randomizzati ha confermato effetti benefici sui sintomi motori e sulla qualità di vita per la maggior parte dei tipi di esercizio fisico, come la danza, l’esercizio specifico per cammino ed equilibrio, l’esercizio in acqua, il tai chi, lo yoga e lo stretching. Questi risultati sottolineano l’importanza dell’attività fisica in generale, mentre il tipo esatto di esercizio potrebbe essere secondario. Molte evidenze scientifiche supportano il ruolo dell'esercizio fisico nell'indurre neuroplasticità, la capacità del sistema nervoso di adattare la propria struttura, le «reti neurali», in risposta a una varietà di stimoli, sia in ambito motorio che cognitivo e comportamentale.
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